Grijpt de verzekeraar de macht?
Maandag 8 december - Moeten verzekeraars zorg die ze niet zelf hebben uitgezocht vergoeden of niet? Artikel 13 is inzet van hevige discussies in de zorgsector. NRC Handelsblad zet de belangrijkste argumenten vóór en tegen aanpassing van de wet op een rij.
Straks niet meer uw eigen dokter kiezen? Het gaat om het slotoffensief van een campagne van onder meer de Consumentenbond, vakbond Abvakabo FNV en een artsenvereniging tegen plannen van minister Schippers (Volksgezondheid, VVD) om de zorgverzekeringswet te wijzigen. Zelden heeft een discussie over het zorgstelsel de gemoederen zo verhit. Medici zijn woedend over de aanpassing van een wettelijke regeling in de zorg. Artsen zien het als een coup van de verzekeraars waarmee het einde van een eerlijke verdeling van zorg in zicht komt. Maar het gaat vooral om het fundamentele recht om je eigen arts te kiezen. Dat recht staat onder druk. De Eerste Kamer moet deze wetswijziging nog goedkeuren. Voorstanders van de wetswijziging menen dat de uitgaven uit de hand gaan lopen, dat dubieuze verslavingsklinieken hun gang blijven gaan en zorgpremies onnodig hoog blijven. Voorstanders willen dat zorgverzekeraars nu eindelijk het gereedschap krijgen om selectiever en kritischer zorg in te kopen en zo de medische stand te kunnen dwingen zich beter te verantwoorden voor de geleverde kwaliteit. Voorstanders en tegenstanders zijn het wel eens over het belang van Artikel 13 van de zorgverzekeringswet. Dit artikel regelt de vergoeding voor zorg die een verzekeraar zelf niet geselecteerd heeft, maar de patiënt wél heeft gekozen. Ook als de verzekerde een polis heeft aangeschaft waarbij afgesproken is dat de verzekeraar selecteert (de naturapolis), heeft hij toch recht op vergoeding van die declaratie. Die plicht voor verzekeraars wil minister Schippers afschaffen.
NRC Handelsblad, 6-12-2014